加拿大癌症病例激增：未来医疗的挑战与准备

到2050年，加拿大癌症病例和死亡人数预计将大幅上升，医疗系统亟需做好准备。

根据今天《柳叶刀》医学杂志发布的一项新报告，到2050年，癌症病例和死亡人数预计将大幅增加。研究人员表示，这一趋势在加拿大也将显现，卫生保健系统需要立即采取行动，以避免可预防的癌症死亡和不必要的医疗支出。

2023年，全球新发癌症病例达到1850万例（不包括非黑色素瘤皮肤癌）。预计到2050年，这一数字将增长至3050万例。

癌症死亡人数预计将在2050年前显著增加。2023年，癌症死亡人数为1040万，研究人员预测到2050年将有1860万人死于癌症。这反映出自2024年以来，癌症死亡人数将增长75%。

根据2024年的数据，目前全球致死率最高的三种癌症是：气管及肺癌、结肠及直肠癌，以及胃癌。这些癌症在2050年预计将进一步增加。

在加拿大等高收入国家，癌症病例的增加主要受人口老龄化和人口增长的驱动。华盛顿大学健康指标科学教授阿里·莫克达（Ali Mokdad）表示：“加拿大将会有更多人患癌症——这不是因为癌症在增加，而是因为加拿大人的寿命在延长。”

当研究人员对数据进行标准化，以了解不论年龄，患癌的可能性是否发生变化时，他们发现高收入国家如加拿大的癌症死亡率实际上在下降。从1990年到2023年，每10万人中的癌症发病率下降了9%，而癌症死亡率下降了29%。

莫克达指出，加拿大的医生在癌症早期诊断上走在了其他国家的前面。他说：“你们拥有全民医疗保障，许多国家并没有这一点——包括我目前所在的美国。”

然而，根据研究，低收入和中等收入国家的癌症发病率却在上升。像黎巴嫩这样的国家，即使控制了年龄因素，癌症病例和死亡人数仍在增加。莫克达认为，这与其他风险因素有关，如吸烟、环境污染和酒精消费在一些国家的增加。

可改变的风险因素，如烟草使用和不健康饮食，与全球42%的癌症死亡率相关。其中，烟草使用被认为是主要的风险因素，研究显示其导致了总体21%的癌症死亡。

尽管在像加拿大这样的高收入国家，癌症死亡率有所下降，但癌症病例和死亡人数在未来几十年仍预计将上升。莫克达强调，卫生保健系统需要为满足这一需求做好准备，增加癌症筛查并准备治疗更多的癌症患者。

如果不采取行动，将会产生人道成本：癌症在过晚阶段被发现，导致无法有效治疗，甚至导致本可以有效治疗的癌症患者死亡。

他还指出，如果不开始为更多的癌症病例做准备，经济上也会产生影响：晚期癌症的治疗通常更昂贵且困难。

根据研究数据，加拿大的癌症病例和死亡人数在过去几十年中不断上升，从1990年到2023年几乎翻了一番。多伦多公主玛格丽特癌症护理网络的主任基思·斯图尔特（Dr. Keith Stewart）表示，他已经感受到医院网络中癌症患者数量增加所带来的压力。

“我们开始面临没有足够的椅子供人们接受化疗的挑战。我们在住院病床方面也感到压力，尤其是一些复杂技术如骨髓移植或CAR-T细胞治疗。”

斯图尔特表示，医院迄今能够应对高患者数量，但他对未来感到担忧。“我们或许没有充分规划来应对随着人口老龄化而增加的患者数量，特别是越来越多的患者能够存活更长时间。”

斯图尔特认为，医院需要采取多种措施应对患者数量的增加。这包括增加病床、改善预约系统，以便更好地应对患者的就诊需求。此外，需要更多投资以改善居家护理服务。这一切都需要与省级当局进行仔细规划。

斯图尔特还指出，癌症诊断后存活较长时间的患者有其独特的需求，这些支持也需要投入资源。